◎当院の自由診療は、ご相談を重視しております。
　患者様のご希望をお伺いし、適切な方法・料金を丁寧にご提案させていただきます。
　患者様が十分にご納得していただいた上で、施術いたします。

◎自由診療をご希望の方も健康保険証をお持ちくださいませ。
　診察させていただき、保険適用になる場合もございます。

◆ クレジットカードをお取り扱いしております。ご利用金額にかかわらず、お使いいただけます。

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＜目次＞

• 診察料
• ボトックス注射：「表情じわ」「歯ぎしり・食いしばり」の改善、マイクロボトックス
• ペレヴェ：痛くない「小じわ」「たるみ」の改善
• 注射・点滴（美容/疲労回復・プラセンタ ）
• ピアス穴あけ（耳たぶ）
• ケミカルピーリング（顔、背中）
• ブライダルピーリング
• しみ（塗り薬・飲み薬）
• ヒアルロン酸注入：「しわ」「ほうれい線」「たるみ」の改善、プチ隆鼻
• 男性型脱毛症（AGA）
• 赤ほくろの切除
• 汗管腫の治療
• 麻酔クリーム
• 院内お取扱いの化粧品

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◆ すべて税込価格です。予告なく変更されることがございます。

◆診察料

初診料（初回ご説明料・最終受診日から2年間有効）	¥3,300（税込）
注射/点滴の施術あり	¥2,200（税込）
しみのご相談歴あり	¥1,100（税込）
どちらもご経験あり	無料
再診料	¥1,100（税込）

◆ボトックス注射：「表情じわ」の改善　
　アラガン社のボトックスビスタを使用いたします。 

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術、経過観察）	¥1,100（税込）
眉間	¥33,000（税込）
目じり	¥33,000（税込）
眉間＋目じり	¥55,000（税込）
額	¥49,500（税込）
バニーライン	¥27,500（税込）
ガミースマイル	¥33,000（税込）
エラ（小顔、歯ぎしり・食いしばり）	¥55,000（税込）
マイクロボトックス　50単位～	¥49,500（税込）～
肩こりボトックス	¥49,500（税込）～
わき（多汗症）　50単位～	¥66,000（税込）～

その他の部位もご相談に応じます。
2部位以上は10% offにさせていただきます。

◆ペレヴェ：痛くない「小じわ」「たるみ」の改善

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術）	¥1,100（税込）
目周り	¥22,000（税込）
口周り	¥22,000（税込）
初回お試し	¥16,500（税込）

◆注射・点滴（美容/疲労回復 ）

初診料（注射・点滴のみ）	¥1,100（税込）
再診料	注射・点滴料金に含まれます。
プラセンタ注射 (1本)	¥1,600（税込）
プラセンタ注射 (2本)	¥3,100（税込）
顔プラセンタ ：肌荒れ・ニキビに(1本)	¥2,700（税込）
肩・腰プラセンタ：肩こり・腰痛に (1本)	¥2,100（税込）
肩・腰プラセンタ：肩こり・腰痛に (2本)	¥4,000（税込）
にんにく注射	¥2,400（税込）
グルタチオン注射	¥3,000（税込）
ビオチン注射	¥1,200（税込）
二日酔い注射	¥3,500（税込）
二日酔い点滴	¥5,900（税込）
高濃度ビタミンC点滴 25 g	¥14,000（税込）
G6PD検査	¥9,900（税込）

初回のみ初診料￥1,100（税込）を頂戴しております。2回目以降は再診料込みの料金です。

◆ピアス穴あけ（耳たぶ）（診察料込み）

片耳（診察料込み）	¥3,500（税込）
両耳（診察料込み）	¥6,500（税込）
セカンドピアスへの入替（ご希望の方のみ）	¥1,500（税込）
JPS製のピアッサー（未開封）をご持参	20% off
ピアッサーのお取り寄せ（ダイヤ、パール、ピンク以外）	上記に¥350（税込）追加

◆ケミカルピーリング
　デルファーマのミックスピールを使用いたします。
　グリコール酸・乳酸・サリチル酸が含まれております。

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術）	¥1,100（税込）
顔（前処置込み）	¥8,800（税込）
背中（前処置込み）にきび・にきび跡の色素沈着に	¥13,200（税込）
初回お試し	¥1,100 off（税込）
高濃度ビタミンＣ点滴セット	¥1,100 off（税込）

 　ブライダルピーリングについて詳しくはこちらをご覧くださいませ。

◆しみ（塗り薬・飲み薬）

初診料（ご相談のみ）	￥2,200（税込）
初診料（お薬のご購入あり）	無料
5 % ハイドロキノンクリーム 5 g 　　　（初診料込み）	￥2,530（税込）
0.1 % トレチノインクリーム 　　　（初診料込み）	￥4,400（税込）
トラネキサム酸 100錠（33日分）（初診料込み）	￥3,300（税込）
ハイチオール 100錠（33日分）（初診料込み）	￥3,000（税込）
シナール 100錠（33日分）（初診料込み）	￥3,000（税込）
再診料	￥1,500（税込）

◆ヒアルロン酸注入：「しわ」「ほうれい線」「たるみ」の改善、プチ隆鼻
　アラガン社のジュビダームビスタ（厚労省の承認品）と
　テオシアル（FDAの承認品）をお取扱いしております。

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術、経過観察）	￥1,100（税込）
リタッチ施術料	￥3,300（税込）
ヒアルロン酸注入 (1本 1 ml) 持続期間：約1年～2年	￥71,500~99,000（税込）

ヒアルロン酸の種類によって費用が変わります。
詳しくはお問合せいただけますと幸いです。

◆男性型脱毛症（AGA）

初診料（ご相談のみ）	¥2,200（税込）
初診料（お薬のご購入あり）	無料
ザガーロ （先発品） 0.1mg, 0.5 mg（30日分）	¥13,200（税込）（診察料含む）
デュタステリド（後発品）0.1mg, 0.5 mg（30日分）	¥8,800（税込）（診察料含む）

◆赤ほくろの切除

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術、経過観察）	¥1,100（税込）
2 mm未満	¥8,800/個（税込）
2 mm以上3 mm未満	¥11,000/個（税込）
3 mm以上	¥14,000/個（税込）

2部位以上は10% offにさせていただきます。

◆汗管腫の治療

初診料	上記に準じます
再診料（2回目以降の施術、経過観察）	¥1,100（税込）
施術料	¥33,000～44,000（税込）/密度に応じて

◆麻酔クリーム（施術前のご希望に応じて）

麻酔クリーム（塗る面積に応じて）

￥550～（税込）

 ◆院内取扱の化粧品
「院内取扱の化粧品」について詳しくはこちら