ヘルペス

原因・症状

単純ヘルペスウイルスの感染によって生じます。

ウィルスの初感染や、感染後に体内に潜んでいたウイルスの再活性化によって、皮膚や粘膜に小さなブツブツ（水ぶくれ）やジクジク（ただれ）を引き起こします。
体のどこにでも感染しますが、唇の周囲に出来ることが多いです（口唇ヘルペス）。新生児に感染することもあります。

診断・検査

当院では、迅速細胞診として、病変部の細胞を顕微鏡で観察し、ウィルス性巨細胞を確認する検査も行なえます（Tzanck test）。痛みのない検査であり、その場で結果が分かるのが利点です。

治療

抗ウィルス薬の飲み薬や塗り薬で治療します。
重症の場合は、点滴を用います（当院では点滴治療を行なえませんので、連携病院へご紹介させていただきます）。
細菌の二次感染を起こしている場合は、抗生剤を使用します。

再発性ヘルペスのPIT

ヘルペスを繰り返している方で、前触れ症状（ピリピリ、灼熱感、ムズムズ感）をご自身で判断できる方には、次回分のファムビル錠の処方（PIT: Patient Initiated Therapy）も可能です。
症状が出てから6時間以内にファムビル4錠を服用し、12時間後に更に4錠を服用します。
皮膚の症状を軽くしたり、治るまでの期間を短くしたりという効果を期待できます。

帯状疱疹

原因・症状

水痘・帯状疱疹ウィルスの感染によって生じます。
水ぼうそうに罹った際のウィルスが神経節内に潜伏し、宿主の免疫が低下した際に、再活性化して皮膚に症状を引き起こします。
潜んでいた神経節から知覚神経を経由して皮膚症状を起こすので、神経分布に沿った、片側帯状の皮疹が現れます。
最初は痛みや違和感から始まり、次第に赤みやブツブツ（水ぶくれ）が増え、水ぶくれが破れるとジクジク（ただれ）になります。その後、2～3週間でかさぶたになって治ります。

治療

●帯状疱疹後神経痛（後述）のリスクを減らす為にも、早期の治療が重要です。
抗ウィルス薬の飲み薬で治療します。痛みや神経障害の程度に応じたお薬も併用します。患部には非ステロイド抗炎症薬の塗り薬を使います。
重症の場合は、抗ウィルス薬の点滴や副腎皮質ステロイドを用います（当院では点滴治療を行なえませんので、連携病院へご紹介させていただきます）。
細菌の二次感染を起こしている場合は、抗生剤を使用します。

緊急の場合
顔（三叉神経領域）に帯状疱疹を生じた際は、目や耳の症状を来たす恐れがある為、直ちに連携病院へご紹介させていただきます。

帯状疱疹後神経痛
皮膚症状が治った後も、痛みが続くことがあります。これは、ウィルスによって末梢神経が傷ついたことによる痛みで、年単位で続くことがあります。ペインクリニックでの治療となります。
重症の帯状疱疹の方が、帯状疱疹後神経痛になりやすい為、初期に抗ウィルス薬の治療を行なうことが重要です。