デリケートゾーンのできもの（外陰部の粉瘤）に気づいて、受診を検討されている方向けのページです。

診察時にご説明する内容と重複する部分もありますが、受診のご参考になれば幸いです。

当院には女性スタッフがおりますので、ご安心くださいませ。

当院の方針

粉瘤は良性の腫瘍であり、生命を脅かすものではありません。そのため、切除手術は必須ではなく、腫瘍の状態と患者様のご希望に応じて、切除するかどうかを決めていきます。

腫れや痛みを繰り返す、臭いが気になる、大きくなっているなど、日常生活に支障をきたす場合は、切除を検討させていただきます。

当院では、手術の方法、費用、所要時間、タイミング、リスクについて詳しくご説明いたします。患者様が十分にご納得いただいた上で、治療方法を決定していただくことが大切だと考えております。

患者様に「手術を受けて良かった」とご満足いただくことが、私たちの喜びです。

切除するかの判断基準

下記の情報が判断材料としてお役に立てば幸いです。
経験も交えて記載しているため、異なる意見もあると存じます。

これって粉瘤？　毛嚢炎？

• デリケートゾーンのできものは、大きさが変化することがよくあります。これは女性ホルモンの周期も影響していると考えられます。
• 1週間程度で小さくなる場合は、粉瘤ではなく毛嚢炎（にきび）の可能性があります。

お顔のにきびが生理前に悪化するのと同じように、デリケートゾーンのにきびも毛穴が詰まって炎症を起こすと、赤く腫れて粉瘤に似た状態になることがあります。これは、生理前に黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で皮脂分泌が増え、毛穴が詰まりやすくなるためです。

• 今までしこりがなく、1～2週間のうちに急に大きくなってきた場合は、毛嚢炎の可能性が高いと考えられます。そのため、すぐに切除するのではなく、抗生剤で炎症を抑え、その後の経過を見て、粉瘤かどうか、切除が必要かどうかを判断しています。

手術のリスク

手術には、下記のようなリスクが伴います（デリケートゾーンに限らず）。

• 感染
• 出血、血腫、漿液腫（リンパ液の貯留）
• 傷跡：時間の経過とともに目立たなくなりますが、多少は残ります。術後3～4ヶ月は赤みや硬さが目立ちますが、術後6ヶ月～1年で落ち着いてきます。
• ケロイド・肥厚性瘢痕（傷の盛り上がり）
• 麻酔アレルギー
• その他、予期せぬこと

状況に応じて、最善の対応をさせていただきます。

デリケートゾーンの部位ごとのリスク

• 恥骨部：ケロイドや肥厚性瘢痕のリスクが高くなります。
  
  
• 鼠径部：下着の擦れや関節の動きにより、創部が刺激を受けやすく、術後の合併症が起こりやすい部位です。漿液腫、瘻孔形成の可能性があります。
  
  
• 大陰唇部：比較的合併症が起こりづらく、傷跡も目立ちにくい部位です。
  
  
• 大陰唇部の後方（お尻に近い部分）：術後に血腫ができやすい部位です。
  
  
• 小陰唇部：しこりがなくても、粘液腺のつまりによって腫れを繰り返すことがあります。切除が必要かどうかは診察で判断しています。
  
  

手術方法：くり抜き法 ？　切除縫合？　

どのような手術方法が良いのでしょうか？

• 過去に腫れを繰り返していた粉瘤（感染を繰り返していた粉瘤）には、くり抜き法よりも切除縫合をおすすめしています。
• 感染歴のある粉瘤は、被膜と周囲組織との癒着が強いため、くり抜き法では被膜の一部を取りきれない可能性があるためです。

• 切除縫合は、くり抜き法よりも傷が大きくなるというイメージがあるかもしれませんが、切除の方法によっては、必ずしもそうとは限らないと、日々の診療で実感します。

• デリケートゾーンの中でも、尿や便が付着しやすい部位は、縫合した方が衛生的で、術後感染のリスクを下げられると考えられます。

• 最終的には、患者様のご希望の方法で手術を行なっていきます。

所要時間

• 初診：15～30分　手術のご説明と術前検査（採血）をさせていただきます。
  
  
• 手術：15～30分　部位と大きさによって異なります。
  
  
• 術後再診：約10分　抜糸（くり抜き法の場合は創部の診察）、病理組織検査結果の説明、傷跡の保護についてご説明させていただきます。

手術のタイミング

• 炎症を起こしている時期の手術は、おすすめしておりません。術後感染や創癒合遅延（傷がくっつきにくい）のリスクが高まるためです。
• 炎症が落ち着いてから手術を行う方が、傷跡が小さく済み、術後の合併症も少なくなります。

連携病院へのご紹介について

個数、大きさ、深さ、部位によっては、連携病院へのご紹介を検討させていただきます。

• 化膿性汗腺炎（慢性膿皮症）という、毛嚢炎や粉瘤が多発しやすい肌質の方の場合、全てを切除することはおすすめしておりません。腫れを繰り返す部位や目立つ部位など、患者様と相談しながら切除範囲を決めていきます。広範囲の切除が必要な場合は、連携病院へご紹介させていただきます。

• 目安として、大きさが7cmを超える腫瘍は、連携病院へご紹介させていただきます（部位と深さによります）。

• 皮下脂肪に埋まっている大きな腫瘍は、画像検査（超音波検査やMRI）をおすすめしております。腫瘍の大きさ、深さ、周囲組織との位置関係を確認してから手術を行う方が安全です。

• 肛門の周囲で腫れを繰り返している腫瘍は、粉瘤ではなく外痔瘻の可能性もあります。外痔瘻は外科での治療が必要となるため、連携病院をご紹介いたします。

どの診療科を受診すれば良いの？

形成外科？　婦人科？

• 外陰部（膣の外側）の場合は、当院で対応させていただきます。お気軽にご来院くださいませ。
• 膣より内部の場合は、恐れ入りますが、婦人科のご受診をお願いします。

関連ページ：女性のデリケートゾーンのお悩み（できもの・粉瘤）