デリケートゾーンのできもの（外陰部の粉瘤）を見つけて、受診した方が良いのかと、考えていらっしゃる患者様向けのページです。

診察時に、お伝えしている内容と重複しますが、受診に際し、ご参考になりましたら幸いです。

当院は、女性スタッフですので、ご安心くださいませ。

当院の方針

粉瘤は、良性の腫瘍（できもの）で、生命を脅かす訳ではないので、切除の手術は絶対ではなく、腫瘍の状況と患者様のご希望に応じて、切除するかを決めていきます。

 

腫れと痛みを繰り返している、臭いがする、大きくなっている…など、
日常生活に支障をきたす状況であれば、切除を検討させていただきます。

 

当院からは、手術の方法、費用、所要時間、タイミング（時期）、リスク（合併症）を、ご説明させて頂きます。患者様が納得した上で、決めて頂くのがベストだと思っております。

私としても、手術を行なって良かったと、患者様にご満足頂けることが何よりの喜びであります。

切除するかの判断材料

下記の情報がご参考になりましたら幸いです。

経験も交えて記載していますので、異なるご意見もあると存じます。

 

これって、粉瘤？　毛嚢炎？

• デリケートゾーンのできものは、大きさが変化することを、頻繁に経験します。女性ホルモンの周期も要因です。
• 1週間位で小さくなる場合は、粉瘤ではなく、毛嚢炎（にきび）の可能性もあります。

 

• お顔のにきびが生理前に悪化するのと同様に、デリケートゾーンのにきびも毛穴が詰まって炎症を起こすと、赤く腫れて、粉瘤に似ることがあります。
• 生理前は、黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で、皮脂分泌が増え、毛穴詰まりを起こしやすくなるからです。

 

• 今まで、しこりがなく、直近の1～2週間で大きくなってきた場合は、毛嚢炎の可能性もありますので、すぐに切除の方針とせず、抗生剤で炎症を落ち着かせて、その後の経過で、粉瘤かどうか、切除をした方が良いのか、判断しています。

手術のリスク（デリケートゾーンに限らず）

• 感染、出血、血腫、漿液腫（リンパ液の貯留 ）
• 傷跡は、目立たなくなりますが、多少残ります。術後3～4ヶ月は赤みと硬さの目立つ時期を経て、術後6ヶ月～1年で色味・硬さが落ち着いていきます。
• ケロイド・肥厚性瘢痕（傷の盛り上がり）
• 麻酔アレルギー
• その他、予期せぬこと　　

　　状況に応じて最善の対応をさせていただきます。

デリケートゾーンの部位によるリスク

• 恥骨部は、ケロイド・肥厚性瘢痕のリスクが高くなります
• 鼡径部は、下着が擦れたり、関節を動かしたりして、創部が刺激を受けやすいので、術後の合併症が起こりやすいです。漿液腫、瘻孔形成の可能性があります。
• 大陰唇部は、最も合併症が起こりづらいです。傷跡も目立ちにくいです。
• 大陰唇部の後方（お尻に近い部分）は、術後の血腫が出来やすいです。
• 小陰唇部は、しこり（袋状のできもの）がなくても粘液腺のつまりで腫れを繰り返すことがあります。切除が必要かは、診察で判断しています。

手術の方法　くり抜き法？　切除縫合？　どちらが良いのかな？

• 過去に腫れを繰り返していた粉瘤（＝感染を繰り返していた）は、くり抜き法より切除縫合をおすすめしています。
• 理由として、感染歴のある粉瘤は、被膜と周囲組織との癒着があり、くり抜き法では被膜の一部が取り切れないことがある為です。

 

• 切除縫合は、くり抜き法より傷が大きくなるかというと、切除の仕方によりますので、必ずしもそういう訳ではないと実感しています。

 

• デリケートゾーンの中でも、尿や便が付着する部位は、縫合した方が、衛生的で、術後感染のリスクが低いようです。

 

• 最終的には、患者様のご希望の方法で行なっていきます。

所要時間

• 初診：15～30分　手術のご説明と術前検査（採血）をさせていただきます。
• 手術：15～30分　部位と大きさによります。
• 術後再診：約10分　抜糸（くり抜き法は、創部の診察）と、病理検査結果のご説明、傷跡の保護についてもご説明させていただきます。

手術のタイミング（時期）

• 炎症を起こしている時期は、手術をおすすめしていません。術後感染や創癒合遅延（傷がくっつかない）の可能性が高まります。
• 炎症が落ち着いてからの方が、傷跡が小さく済みますし、術後の合併症が少なくなります。

連携病院へのご紹介について　個数、大きさ、深さ、部位

• 化膿性汗腺炎（慢性膿皮症）という、毛嚢炎や粉瘤がたくさん出来る肌質の方は、全てを切除するのは、おすすめしておりません。腫れを繰り返す部位、目立つ部位など、患者様と相談しながら、決めています。広範囲の切除が必要な場合は、連携病院へご紹介させていただきます。

 

• 大きさの目安として、６ｃｍを超える腫瘍は、連携病院へご紹介させていただきます。

 

• 皮下脂肪に埋まっている大きな腫瘍は、画像精査をおすすめしております。超音波検査やMRIで、腫瘍の大きさ、深さ、周囲組織との位置関係を確認してから、手術を行なう方が、安全です。

 

• 肛門の周囲で腫れを繰り返している腫瘍は、粉瘤ではなく、外痔瘻（がいじろう）の可能性もあります。外痔瘻は外科での治療になりますので、連携病院をお願いしております。

どの診療科を受診したらよいの？　形成外科？　婦人科？

• 外陰部（膣の外側）は、当院でご対応させていただきます。お気軽にご来院くださいませ。
• 膣より内部の場合は、恐れ入りますが、婦人科のご受診をお願いします。

 

関連ページ：女性のデリケートゾーンのお悩み（できもの・粉瘤）